大連醫(yī)科大學(xué)：雪域高原鋪就健康之路

西藏那曲所在的羌塘高原缺氧、高寒、風(fēng)大、干燥、低壓、強(qiáng)輻射，被稱為“生命禁區(qū)”。即便如此，大連醫(yī)科大學(xué)援藏醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員們?nèi)匀晃赐t(yī)者的初心使命，服務(wù)群眾，踏實(shí)工作，在雪域高原培植出一束民族團(tuán)結(jié)之花。

大連醫(yī)科大學(xué)自2001年開始醫(yī)療援藏工作，19年間先后派出43名干部赴藏，扛起了遼寧省醫(yī)療援藏的半壁江山。特別是2017年成為遼寧省醫(yī)療人才“組團(tuán)式”對口支援那曲市人民醫(yī)院牽頭單位后，學(xué)校黨委以高度的政治自覺、思想自覺、行動(dòng)自覺，將這項(xiàng)關(guān)系藏北群眾切身利益的民生、民心和政治工程全力做細(xì)做實(shí)。短短三年時(shí)間，在世界屋脊創(chuàng)建重癥醫(yī)學(xué)科，成立高原病研究院，建成“三甲醫(yī)院”，讓廣大牧民的家門口就有好醫(yī)院。

在世界屋脊建起一座“三甲”醫(yī)院

那曲市海拔4500米，是世界上海拔最高的地級市，平均氧含量只有內(nèi)地的一半左右。受地理氣候環(huán)境影響，那曲市始終沒有一所像樣的大型綜合醫(yī)院，百姓看大病只能去拉薩、成都。

讓那曲百姓在本地醫(yī)院少花錢看好病，是那曲市人民醫(yī)院一直想要解決的問題，這也成為遼寧省援藏醫(yī)療隊(duì)的工作重點(diǎn)。

大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院副院長馬靈斐曾經(jīng)作為第三批“組團(tuán)式”援藏隊(duì)員擔(dān)任那曲市人民醫(yī)院院長，據(jù)他介紹，“三甲”創(chuàng)建期間，那曲市委、市政府先后投入4.02億元對醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行改造。在此基礎(chǔ)上，遼寧大后方不斷加大援助力度，僅在醫(yī)院“三甲”創(chuàng)建期間，就投入購置設(shè)備資金2000萬元。此外，還選派援藏專家三批66人（次），2018年5月又選派19名柔性引進(jìn)專家到醫(yī)院共創(chuàng)“三甲”。

在遼寧省援藏醫(yī)療隊(duì)的幫助下，幾年間，那曲市人民醫(yī)院從醫(yī)療到管理、從人員到設(shè)備逐步提升，日臻完善。建院之初，醫(yī)療設(shè)備僅有簡陋的X光機(jī)。如今， MRI、DR、CT（128排）等各類大中型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)有盡有。醫(yī)院還全面實(shí)現(xiàn)了信息化管理，HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、臨床路徑管理系統(tǒng)、合理用藥管理系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)、等10余套信息系統(tǒng)，讓醫(yī)院管理更加現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化。

2018年10月，那曲市人民醫(yī)院正式躋身“三甲”行列。這是目前藏北最大的綜合醫(yī)院。有了它，那曲群眾從此可以就近放心看病。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，“三甲” 建成后的2019年，那曲市人民醫(yī)院門急診量132084人次、住院量8958人次、手術(shù)量2169次、孕產(chǎn)婦住院分娩3124人次、新生兒活產(chǎn)數(shù)3089人，與2015年同比分別增長了78%、53.99%、304%、43%、42%。

技術(shù)攻關(guān)創(chuàng)下一次次“零的突破”

2019年西藏民主改革60周年時(shí)，大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院重癥醫(yī)學(xué)科“以院包科”，為那曲市人民醫(yī)院援建ICU。目前，這個(gè)ICU已經(jīng)成為“生命禁區(qū)”里的“健康綠洲”，讓眾多危重患者起死回生。

來自大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院的援藏醫(yī)療隊(duì)成員李青棟曾經(jīng)接診過一名急性腹痛患兒。當(dāng)時(shí)，年僅7歲的患兒不僅查體腹脹明顯，伴壓痛和反跳痛，而且急診 CT 提示肝脾周及腸管間可見大量液性密度影，肝左葉見邊緣清晰條索狀稍高密度影，情況十分危急。由于患兒來自肝包蟲病流行區(qū)，醫(yī)生高度懷疑是肝包囊破裂入腹腔并發(fā)急性腹膜炎，普外科立即行剖腹探查。術(shù)后，患兒并發(fā)過敏性休克，轉(zhuǎn)移至ICU救治后轉(zhuǎn)危為安。

李青棟在查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒起初做的腹部 CT上有一個(gè)層面肝左葉包囊破裂后殘留的囊壁其影像學(xué)表現(xiàn)極像一條蛇，還有一個(gè) CT 層面像一團(tuán)紗線。出于對肝包蟲病包囊破裂影像學(xué)特異性表現(xiàn)的職業(yè)敏感，李青棟在查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)后敏感地意識到，這種癥狀如果診斷處理不及時(shí)，極有可能因并發(fā)腹膜炎甚至過敏性休克而危及生命。

此后，李青棟一直跟蹤診治患兒，直至其康復(fù)出院。隨后，他將該病例診治經(jīng)驗(yàn)寫成文章，在國際頂級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表，成為那曲市人民醫(yī)院SCI論文“零的突破”，世界因此知道了“那曲診治經(jīng)驗(yàn)”。

幾年來，援藏醫(yī)療隊(duì)不斷攻克各種醫(yī)療技術(shù)難關(guān)，累計(jì)開展各類新技術(shù)新項(xiàng)目220余項(xiàng)，填補(bǔ)了藏北地區(qū)多項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)空白。在那曲市人民醫(yī)院建立重癥醫(yī)學(xué)科，重新組建病理科，建立自治區(qū)首個(gè)分子病理實(shí)驗(yàn)室，建立那曲市臨床技能培訓(xùn)基地。與大連醫(yī)科大學(xué)附屬教學(xué)醫(yī)院建立影像、病理、心電遠(yuǎn)程診斷中心，使藏北百姓實(shí)時(shí)享受內(nèi)地醫(yī)療專家的服務(wù)。

為藏區(qū)留下一支“帶不走”的醫(yī)療隊(duì)

“既要治療患者，也要帶出人才。”2015年以來，遼寧省援藏醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員在將先進(jìn)的醫(yī)療理念和技術(shù)帶進(jìn)西藏的同時(shí)，還手把手帶“徒弟”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，遼寧援藏醫(yī)療專家累計(jì)帶教本土學(xué)員116人次。他們通過“團(tuán)隊(duì)帶團(tuán)隊(duì)”“專家?guī)Ч歉伞薄皫煾祹降堋钡刃问剑囵B(yǎng)了一批技術(shù)管理骨干，留下了一支“帶不走”的醫(yī)療隊(duì)。

目前，這支“帶不走”的醫(yī)療隊(duì)中的大部分學(xué)員已能夠獨(dú)立開展工作。

大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院醫(yī)生袁亮是遼寧省第一批“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員，他曾經(jīng)在海拔4500多米的稀薄空氣中，成功搶救被棕熊襲擊的比如縣14歲藏族男孩南加扎西。面對全身多處骨折、外傷嚴(yán)重、生命垂危的孩子，袁亮忍受著缺氧、心跳過速等身體不適，連續(xù)手術(shù)5個(gè)半小時(shí)，將孩子從死神手中奪回。下手術(shù)臺后，袁亮吸氧2小時(shí),心率才從每分鐘200次降到120次。

那曲市人民醫(yī)院外二科的尼瑪歐珠是袁亮的帶教學(xué)員，他說， “袁亮醫(yī)生完成過高齡牧民右股骨下端骨折合并雙下肢靜脈血栓和肺栓塞手術(shù)，創(chuàng)造了建國以來那曲地區(qū)重大手術(shù)最高年齡紀(jì)錄。跟著袁醫(yī)生，我不但學(xué)到了醫(yī)術(shù)，更學(xué)到了醫(yī)生的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，以及對生命的尊重和禮敬?！比缃瘢岈敋W珠已經(jīng)能夠獨(dú)立開展比較復(fù)雜的骨外科手術(shù)，并成長為外二科主任，去年還成功申報(bào)了“高原地區(qū)創(chuàng)傷病人血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)”科研立項(xiàng)。

作為遼寧省醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏的牽頭單位，大連醫(yī)科大學(xué)除了通過日常的查房、疑難病例討論、業(yè)務(wù)授課等方式帶動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生學(xué)習(xí)，還與那曲市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程病理、心電、影像科室建立了遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。通過遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，幫助當(dāng)?shù)亟鉀Q一些疑難病癥。目前，該系統(tǒng)已開展1407人次會(huì)診。大連醫(yī)科大學(xué)還與那曲地區(qū)人民醫(yī)院簽署了援助協(xié)議，從理念、管理和技術(shù)培養(yǎng)等方面保證幫扶的連續(xù)性，通過全方位、立體式、精準(zhǔn)式的組團(tuán)幫扶，真正變“輸血”為“造血”。（中國教育報(bào)-中國教育新聞網(wǎng)記者 劉玉）